高血压治疗以综合管理为核心,需结合非药物干预与药物治疗,目标为控制血压在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更低)。
一、非药物干预
1.生活方式调整:低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒。
2.心理调节:减少压力,保证充足睡眠(每日7~8小时),避免长期焦虑或情绪波动。
二、药物治疗
1.适用人群:血压持续≥140/90mmHg且非药物干预无效者,合并糖尿病、冠心病、肾病等高危疾病者。
2.常用药物:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等,需遵医嘱用药。
三、特殊人群管理
1.老年高血压:收缩压控制目标150mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足,优先选择长效降压药。
2.妊娠期高血压:需密切监测血压,避免使用ACEI/ARB类药物,必要时在医生指导下使用甲基多巴。
3.儿童高血压:罕见,多为继发性(如肾炎、内分泌疾病),优先排查病因,避免使用影响生长发育的药物。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚测量血压,记录数据,定期复诊调整方案。
2.定期检查:每年评估心、脑、肾等靶器官功能,预防并发症。
五、紧急情况处理
血压突然升至180/120mmHg以上并伴头痛、胸痛等症状时,立即就医,避免自行用药。



