确诊高血压需在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或动态血压监测符合高血压诊断标准。
一、诊室血压测量确诊
采用标准水银柱或电子血压计，患者安静休息5-10分钟后测量坐位上臂血压，每次测量2-3遍取平均值，连续3次诊室血压达标即可确诊。
二、动态血压监测确诊
24小时内多次自动测量血压，24小时平均收缩压≥130mmHg、舒张压≥80mmHg，或白天（清醒活动期）平均收缩压≥135mmHg、舒张压≥85mmHg，夜间平均收缩压≥120mmHg、舒张压≥70mmHg，可诊断为高血压。
三、特殊人群确诊注意事项
老年人：注意测量体位，避免体位性低血压导致的血压误判，建议同时监测立位血压。
糖尿病患者：需定期监测血压，建议每3-6个月测量一次，动态血压监测可提高早期高血压检出率。
妊娠期女性：孕20周后首次出现血压升高（≥140/90mmHg）需复查，排除妊娠相关高血压疾病。
四、排除继发性高血压
若血压突然升高或难以控制，需排查肾脏疾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等继发性因素，必要时进行相关检查。
五、确诊后管理建议
确诊后应立即启动生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重；若血压持续升高，需在医生指导下评估是否需要药物治疗，优先选择长效降压药物，避免自行停药或调整剂量。
