小儿胃炎表现多样,主要为上腹痛(多无规律,持续~数小时)、恶心呕吐(婴幼儿可频繁吐奶)、食欲下降,部分伴反酸、嗳气,严重时出现呕血或黑便。
1.急性胃炎
起病急,多有饮食不当(如不洁食物、刺激性食物)或应激因素(如严重感染),表现为剧烈腹痛、呕吐,偶伴发热,症状持续数小时至1~2天,婴幼儿可能因脱水出现尿量减少、精神萎靡。
2.慢性胃炎
病程长(持续>1个月),症状反复,常见上腹部隐痛、饱胀感,进食后加重,伴反酸、嗳气,部分儿童因长期营养摄入不足出现生长发育迟缓,学龄期儿童可能因疼痛影响学习注意力。
3.特殊类型胃炎
胆汁反流性胃炎:多见于胃切除术后或幽门功能不全儿童,表现为餐后饱胀、烧灼感,夜间呛咳或呕吐胆汁样物。
药物性胃炎:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或糖皮质激素的儿童,可能无明显症状,仅胃镜检查发现胃黏膜损伤,需警惕隐性出血。
4.诊断与治疗
胃镜检查是诊断金标准,儿童需在镇静条件下进行。治疗以去除病因为主,优先非药物干预(如调整饮食、避免刺激性食物),必要时短期使用胃黏膜保护剂或抑酸药。低龄儿童(<3岁)慎用口服抑酸药,需严格遵医嘱。
5.预防与护理
培养规律进食习惯,避免生冷、过烫食物及碳酸饮料。
注意饮食卫生,减少外出就餐频率,尤其夏季需冷藏食物彻底加热。
家长需观察儿童腹痛规律及伴随症状,及时就医排查幽门螺杆菌感染(儿童感染率约30%~50%)。



