焦虑症患者可能出现类似心绞痛的症状，但二者本质不同。焦虑发作时交感神经兴奋，释放肾上腺素，引发胸闷、胸痛等躯体症状，持续数分钟至数十分钟，休息或情绪平复后缓解；而心绞痛多因冠脉供血不足，疼痛持续3~5分钟，含服硝酸甘油可缓解，心电图等检查有特征性改变。
焦虑症引发的"假性心绞痛"：焦虑发作时交感神经高度激活，肾上腺素分泌激增，导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，部分患者会出现胸骨后压榨感、胸闷、心悸等症状，与心绞痛表现相似，但疼痛性质多为刺痛或胀痛，无明显诱因，持续时间较短，休息后可自行缓解。
心绞痛的典型特征：心绞痛由冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌缺血，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛或窒息感，常在劳累、情绪激动后发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，心电图检查可见ST段压低或T波倒置，心肌酶谱可能升高。
鉴别要点与处理：若出现胸痛，需结合发作诱因、持续时间、伴随症状及检查结果综合判断。焦虑症患者若频繁出现类似症状，应及时就医，排除心脏器质性疾病；确诊为焦虑症后，可通过心理疏导、规律运动、呼吸训练等非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。
特殊人群注意事项：老年患者因血管弹性下降，心绞痛症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；儿童焦虑较少表现为胸痛，多以腹痛、头痛等躯体不适为主；孕妇因激素变化和心理压力，焦虑相关胸痛需与妊娠期心脏病鉴别，均需专业评估。
