湿疹主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱,急性期可能渗出,慢性期皮肤干燥、粗糙、苔藓化,病程反复,常伴随剧烈瘙痒影响睡眠。
一、急性湿疹
表现为红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹,严重时融合成片,有明显渗出倾向,边界不清,瘙痒剧烈,常见于头面部、耳后、手足等暴露或易摩擦部位,青少年及成年人多见,与接触过敏原或刺激物相关。
二、亚急性湿疹
急性炎症减轻后,渗出减少,以红斑、丘疹、结痂为主,瘙痒仍明显,皮肤干燥脱屑,好发于小腿、手足、肛周,婴幼儿因皮肤屏障功能未完善易复发,需避免过度清洁。
三、慢性湿疹
由急性、亚急性反复发作演变而来,表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着,边界较清晰,常见于手足、眼睑、耳周等部位,老年人因皮肤老化、干燥更易发生,需长期保湿修复皮肤屏障。
四、特殊类型湿疹
1.乏脂性湿疹:常见于秋冬干燥季节,皮肤干燥脱屑,类似“碎瓷样”,好发于小腿伸侧,老年人及频繁洗澡者高发,应减少洗澡频率并加强保湿。
2.汗疱疹:手掌、手指侧面或指尖出现深在性小水疱,瘙痒明显,与手足多汗、真菌感染或精神因素相关,夏季加重,避免搔抓防止继发感染。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿湿疹需避免接触尘螨、动物皮毛等过敏原,保持皮肤清洁但避免过度清洗,使用温和保湿剂修复屏障;孕妇湿疹需谨慎用药,优先物理防晒和基础护理;老年人应加强皮肤保湿,避免使用刺激性强的清洁用品,控制基础疾病如糖尿病以减少复发。



