青壮年高血压能否停药需分情况判断。若为轻度高血压且通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒）使血压持续稳定6~12个月，可在医生指导下尝试逐步减量或停药；若血压波动或未达目标值（一般<130/80mmHg），则需继续服药。
1.可尝试停药的情况：确诊为轻度原发性高血压（血压<160/100mmHg），经规范生活方式干预6个月以上，血压持续维持在正常范围（<130/80mmHg），且无糖尿病、冠心病等合并症，可在医生评估后逐步减量停药。停药后需每周监测血压，若血压回升至≥140/90mmHg，应重新开始药物治疗。
2.需继续服药的情况：若高血压为继发性（如肾脏疾病、内分泌疾病等）、合并糖尿病或心脑血管疾病，或生活方式干预后血压仍未达标，需长期甚至终身服药。此外，血压波动较大（如收缩压波动>20mmHg）或存在靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿）者，也需坚持用药。
3.停药后的注意事项：停药后应严格坚持健康生活方式，避免熬夜、高盐饮食等诱发因素。建议每3~6个月复查血压、血脂、肝肾功能等指标，必要时进行动态血压监测，及时发现血压异常。
4.特殊人群提示：合并妊娠、慢性肾病或正在服用其他影响血压药物的青壮年，停药前必须咨询心血管专科医生，避免因血压波动引发不良妊娠结局或肾功能恶化。老年高血压患者停药需更谨慎，而年轻高血压患者（<35岁）若血压持续正常，可在医生指导下尝试停药观察。
