急性出血性结膜炎（俗称红眼病）典型表现为急性起病，双眼或单眼先后发病，眼部突发充血、结膜下出血（眼白出现红色斑点或片状出血），伴随异物感、灼热感、流泪、畏光，部分患者有眼睑水肿，分泌物多为水样，通常3~14天可自行缓解。
眼部症状表现：
起病急骤，常于1~2天内双眼相继发病，单眼先发病者约占60%，初期眼部有明显异物感、灼热感，随后出现眼睑红肿、结膜充血（眼白变红），严重时结膜下可见针尖状或片状出血点。
典型分泌物为水样或浆液性，量较少，晨起时眼睑可能被分泌物黏住，部分患者伴随流泪、畏光，畏光症状较明显，强光刺激下不适感加重。
全身伴随症状：
少数患者（尤其肠道病毒70型感染）可能出现全身症状，如低热（37.3~38℃）、乏力、头痛，部分患者伴耳前淋巴结肿大（耳垂前方可触及小肿块），症状通常随眼部症状缓解而消失。
特殊人群表现：
儿童（尤其3~10岁）症状可能更重，因揉眼频繁导致眼睑水肿明显，易继发细菌感染，出现脓性分泌物，需注意与细菌性结膜炎鉴别。
老年人免疫功能较弱时，可能出现症状迁延（超过2周），需警惕合并干眼症或其他眼部基础病。
病程特点：
自然病程通常3~10天，多数患者在7天左右症状明显缓解，结膜充血消退需1~2周，结膜下出血吸收较慢，可能持续1个月以上。
部分患者（尤其是柯萨奇病毒A24变异株感染者）可能出现短暂视力下降，多因结膜水肿或分泌物遮挡，视力通常随眼部症状恢复而恢复正常。
