低压高（舒张压升高）降血压需结合生活方式调整与必要药物干预。控制目标通常为<80mmHg，优先改善饮食、运动等非药物措施，必要时在医生指导下使用降压药。
一、明确诊断与监测
通过连续测量血压确认是否持续舒张压升高（≥80mmHg），排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌问题）。高血压诊断需多次测量，避免单次误差。
二、生活方式干预
1.限制钠盐摄入：每日≤5g，减少加工食品、腌制食品。
2.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
4.戒烟限酒：避免尼古丁刺激血管收缩，酒精摄入量男性≤25g/日，女性≤15g/日。
三、特殊人群注意事项
老年人：优先控制收缩压，舒张压过低可能影响脏器灌注，需个体化调整。
糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白目标<7%，避免低血糖。
妊娠期女性：需定期监测，避免降压药对胎儿影响，优先非药物干预。
四、药物治疗原则
若生活方式干预3~6个月无效，或血压持续≥140/90mmHg，需在医生指导下用药。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，避免自行停药或调整剂量。
五、定期随访与目标管理
建议每3~6个月复查血压，目标值根据年龄、合并症调整（如合并冠心病者舒张压可适当放宽至<85mmHg）。保持血压稳定可显著降低心脑血管事件风险。
