重度子痫前期治疗的核心是及时终止妊娠，妊娠24~34周者需优先促胎肺成熟后终止，34周以上应尽快终止；若病情严重（如血压≥160/110mmHg）或有胎盘功能减退，无论孕周均需终止。
终止妊娠时机与方式
孕周24~34周：促胎肺成熟后终止妊娠，以剖宫产为主，避免早产并发症。
孕周≥34周：尽快终止妊娠，无禁忌证者优先剖宫产，病情稳定可尝试阴道分娩。
降压与子痫预防
血压控制：血压≥160/110mmHg时启动降压，目标140~150/90~100mmHg，避免血压骤降影响胎盘灌注。
子痫预防：硫酸镁是一线用药，降低子痫发作风险，需监测血镁浓度（正常0.75~1.0mmol/L）。
严重并发症管理
胎盘早剥风险：密切监测胎心及阴道出血，超声检查明确胎盘位置，一旦确诊立即终止妊娠。
HELLP综合征：纠正凝血功能异常（如输注血小板、新鲜冰冻血浆），同时终止妊娠。
特殊人群注意事项
高龄孕妇：需更密切监测肾功能及凝血功能，警惕多器官功能损伤。
合并慢性高血压：终止妊娠后仍需持续降压，避免产后血压反弹。
产后护理要点
血压动态监测：产后24~48小时内仍有子痫发作风险，需持续硫酸镁预防。
新生儿护理：早产儿需转入新生儿重症监护，密切观察呼吸窘迫综合征等并发症。
以上措施需在具备抢救条件的医疗机构内实施，通过多学科协作保障母婴安全。
