牙齿有洞，一吃东西就痛

牙齿有洞且进食时疼痛，通常是龋齿（俗称蛀牙）发展到一定程度，破坏牙釉质和牙本质，甚至累及牙髓（牙神经）所致。疼痛多因食物嵌塞龋洞或冷热刺激引发，若不及时处理，可能导致疼痛加剧、感染扩散或牙齿丧失。

一、浅龋阶段：仅牙釉质受损，一般无明显疼痛，仅在检查时发现牙洞。此时需及时进行补牙治疗，清除龋坏组织后用树脂等材料填充，恢复牙齿形态与功能，避免病情进展。

二、中龋阶段：龋洞深入牙本质浅层，冷热刺激或食物嵌塞时会出现短暂疼痛，刺激去除后疼痛迅速消失。需通过补牙修复，若治疗不及时，病变可能进一步发展至牙本质深层。

三、深龋阶段：龋洞接近牙髓，疼痛较中龋更明显，持续时间更长，尤其对酸甜食物敏感。此时应尽快就医，清除腐质后可能需垫底保护牙髓，再进行充填治疗，避免牙髓暴露引发牙髓炎。

四、牙髓炎阶段：龋洞累及牙髓，疼痛剧烈且持续，夜间加重，甚至放射至头部。需进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管并修复牙齿。若延误治疗，感染可能扩散至根尖周组织，导致根尖周炎。

特殊人群注意事项：儿童因饮食习惯、口腔卫生习惯及牙齿发育特点，龋齿发生率较高，家长需定期检查，培养良好刷牙习惯；孕妇、糖尿病患者等特殊人群因免疫力或代谢因素，牙齿健康更易受影响，需加强口腔护理并及时就医。

预防建议：保持每日早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查，及时发现并处理早期龋齿。饮食中减少糖分摄入，避免频繁进食零食，降低龋齿发生风险。