先天性白内障是出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可导致视力损害，严重者可致盲。治疗需尽早干预，以改善视觉发育，降低弱视风险。
先天性白内障的分类
1.按混浊部位分类：
核性白内障：混浊位于晶状体核区，影响光线聚焦，可能导致近视或散光。
皮质性白内障：混浊始于晶状体皮质层，呈辐射状或楔形分布，进展相对缓慢。
膜性白内障：晶状体纤维退化后形成纤维膜，常见于早产儿或先天性白内障术后。
2.按病因分类：
遗传性白内障：与基因突变相关，常染色体显性或隐性遗传，部分伴其他系统异常。
先天性代谢性白内障：如半乳糖血症、糖尿病性白内障（母亲孕期糖尿病）。
环境因素性白内障：孕期病毒感染（如风疹）、营养不良（如维生素E缺乏）。
治疗原则
1.手术治疗：
婴幼儿白内障：一般在出生后数周内手术，避免形觉剥夺性弱视。
成人先天性白内障：根据视力损害程度及晶状体混浊进展情况决定手术时机。
2.术后康复：
佩戴眼镜矫正屈光不正，定期复查调整度数。
早期弱视训练，如遮盖疗法、视觉刺激训练，促进视力发育。
特殊人群注意事项
婴幼儿：手术需在专业眼科中心进行，术后严格遵医嘱用药，避免感染。
早产儿：需密切监测晶状体混浊进展，必要时提前干预。
合并代谢异常者：需同时治疗原发病，如控制血糖、补充维生素。
预后与随访
先天性白内障预后取决于发病时间、混浊程度及治疗及时性。早期干预可显著改善视力，降低并发症风险。需长期随访，监测视力发育及并发症发生。
