高血压需长期管理,核心是控制血压达标(一般<140/90 mmHg),同时兼顾心、脑、肾等靶器官保护。
1.生活方式干预
低盐饮食(每日<5克盐),减少钠摄入可降低血压约2-8 mmHg。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,有助于改善血管弹性。
控制体重(BMI 18.5-23.9),肥胖者减重5%-10%可显著降压。
戒烟限酒,避免酒精过量(男性每日酒精≤25克,女性≤15克)。
2.血压监测
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),推荐使用上臂式电子血压计。
定期医院复查(每3-6个月),必要时动态血压监测,评估血压波动规律。
3.特殊人群注意事项
老年高血压(≥65岁):收缩压控制目标<150 mmHg,可根据耐受性降至140 mmHg以下,避免降压过快。
糖尿病/肾病患者:严格控制血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
妊娠期高血压:需密切监测,避免使用ACEI/ARB,必要时在医生指导下用药。
4.药物治疗原则
优先非药物干预,若生活方式调整3-6个月血压未达标,应启动药物治疗。
常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI、ARB等,需个体化选择,避免自行停药或换药。
5.紧急情况处理
血压突然升高(>180/120 mmHg)伴头痛、胸痛等症状,立即休息并就医,避免自行服用降压药。
定期体检,筛查心、脑、肾并发症风险,早期干预靶器官损害。



