高血压诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
一、诊室血压测量标准
诊室测量需规范操作,袖带大小适配,安静休息5-10分钟,坐位测量上臂肱动脉部位血压。连续3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。
二、家庭自测血压标准
家庭自测血压时,需使用经过认证的电子血压计,测量前避免吸烟、饮茶、咖啡,保持情绪稳定。非同日3次测量,收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg,或24小时动态血压监测收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,可诊断高血压。
三、特殊人群诊断注意事项
老年高血压患者常存在收缩压升高为主的特点,需关注脉压差增大。糖尿病、慢性肾病患者应更严格控制血压,建议将血压控制在130/80mmHg以下。妊娠期高血压需在孕期定期监测血压,产后12周再次评估。
四、血压波动与诊断
单次血压升高可能因情绪、运动等因素引起,需排除暂时性因素。白大衣高血压患者在诊室测量血压升高,但家庭自测正常,此类情况需结合动态血压监测进一步判断。
五、血压分级与管理
根据血压水平分为正常血压(收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)及高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)。高血压患者需结合危险因素、靶器官损害情况制定个体化管理方案。



