唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,指胎儿发育过程中唇部组织未正常融合,表现为上唇不同程度裂隙,可单独发生或合并腭裂,通常在出生时即可发现,需通过手术修复。
按裂隙程度分类:
1.单侧唇裂:裂隙仅累及一侧上唇,又分Ⅰ度(浅裂,未达鼻底)、Ⅱ度(深裂,达鼻底)、Ⅲ度(完全裂,累及鼻底及牙槽突)。
2.双侧唇裂:裂隙累及双侧上唇,分为不完全裂、完全裂及混合裂,双侧Ⅲ度唇裂常伴牙槽突裂。
按裂隙部位分类:
1.唇红裂:仅唇红部裂开,上唇皮肤及肌层正常。
2.上唇部分裂:皮肤及肌层裂开,未累及鼻底。
3.完全性唇裂:皮肤、肌层及黏膜层均裂开,累及鼻底,常伴鼻畸形。
治疗原则:
唇裂修复手术是主要治疗手段,一般建议在3~6个月(体重≥5kg)进行首次修复,以减少瘢痕挛缩对上颌骨发育的影响。手术需根据裂隙类型设计切口,修复唇部组织,重建唇珠、唇弓等解剖结构,必要时联合鼻畸形矫正。
术后护理:
术后需保持唇部清洁,避免哭闹、吸吮等动作牵拉伤口,饮食以流质或半流质为主,避免过热食物。婴幼儿患者应在家长监护下佩戴唇弓固定,防止伤口裂开。术后1~3个月复诊,评估修复效果及牙颌发育情况,必要时进行二期修复。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:手术前需完成全面体检,排除上呼吸道感染、过敏体质等禁忌证,术后密切观察体温、伤口渗血情况,及时就医处理异常。
成人:若存在继发畸形(如瘢痕增生、鼻唇不对称),可通过二期修复手术改善外观及功能,需提前评估心理状态及修复预期。



