高血压分期主要依据血压水平及靶器官损害程度分为1-3期，1期为轻度高血压（140-159/90-99mmHg），无器官损害；2期为中度高血压（160-179/100-109mmHg），可能有轻度靶器官损害；3期为重度高血压（≥180/110mmHg），常伴严重器官损伤。
1.1期高血压
血压持续140~159/90~99mmHg，无明显靶器官损害。此阶段以生活方式干预为主，如低盐饮食、规律运动、控制体重，可延缓病情进展。年轻患者或无基础疾病者，通过非药物干预可能使血压恢复正常。
2.2期高血压
血压160~179/100~109mmHg，可能出现左心室肥厚、蛋白尿等轻度靶器官损害。需在生活方式干预基础上，根据患者年龄、合并症等因素，考虑药物治疗。老年患者或合并糖尿病者，应更积极控制血压至140/90mmHg以下。
3.3期高血压
血压≥180/110mmHg，常合并心、脑、肾等严重损害。需立即启动药物治疗，优先选择长效降压药，避免血压骤降。合并冠心病或心衰者，用药需兼顾器官保护，定期监测靶器官功能。
特殊人群注意事项
老年患者：收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性：需严格监测血压，优先选择对胎儿影响小的降压药，避免自行停药。
糖尿病患者：血压应控制在130/80mmHg以下，减少肾脏并发症风险。
儿童青少年：需排除继发性高血压，优先通过运动、饮食调整，必要时在医生指导下用药。
