骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率略高于男性,肥胖、关节损伤史、长期负重活动者风险更高。
骨关节炎的主要类型:
1.手骨关节炎:多累及远端指间关节,可见Heberden结节,活动时疼痛加重,多见于50岁以上女性。
2.膝骨关节炎:最常见,膝关节疼痛、僵硬,上下楼梯或蹲起时加重,体重超标者更易发病。
3.髋骨关节炎:髋关节活动受限,疼痛可放射至臀部或大腿,晨僵时间较短(<30分钟)。
4.脊柱骨关节炎:颈椎或腰椎椎体边缘增生,可压迫神经导致颈肩腰背痛或肢体麻木。
非药物干预措施:
运动:游泳、骑自行车等低冲击运动可增强关节周围肌肉,减轻压力;避免爬山、深蹲等加重关节负担的活动。
减重:体重每减少5kg,膝关节负荷可降低约15kg,显著缓解疼痛。
物理治疗:热疗、冷疗、超声波等可短期缓解炎症和疼痛,建议在专业医师指导下进行。
药物治疗原则:
疼痛管理:首选非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意胃肠道刺激风险,有胃病或出血倾向者慎用。
关节保护:氨基葡萄糖、透明质酸钠等药物可能延缓软骨退化,需长期服用才能见效。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童禁用非甾体抗炎药;肝肾功能不全者需调整用药剂量。
日常注意事项:
避免久坐久站,定时活动关节;注意关节保暖,避免受凉诱发疼痛。
合理膳食,增加钙和维生素D摄入,预防骨质疏松;戒烟限酒,减少关节损伤风险。
定期复查,监测关节退变进展,必要时考虑手术治疗(如关节置换术)。