腱鞘炎是一种肌腱或腱鞘因反复机械摩擦引发的慢性无菌性炎症，常见于手腕、手指、肩部等活动频繁部位，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。
一、常见类型及诱因
1.屈肌腱狭窄性腱鞘炎：多见于拇指，常因长期重复性动作如织毛衣、使用鼠标引发，表现为屈伸时弹响或卡顿。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：手腕外侧疼痛，握拳时加重，常见于家务劳动者、教师等人群。
3.肱二头肌长头腱鞘炎：肩部疼痛并放射至三角肌，抬臂时疼痛加剧，与长期肩部劳损有关。
4.足底筋膜炎：虽属肌腱炎范畴，但常与跟腱炎合并，因长时间站立或穿高跟鞋导致足底筋膜反复牵拉。
二、高危人群及风险因素
长期从事特定职业者（如厨师、程序员）、运动员、产后女性、糖尿病患者及中老年人群更易患病。女性因生理结构特点，腕部压力耐受性较低，患病率略高于男性。
三、非药物干预优先
1.休息与制动：减少患处活动，必要时佩戴护具固定，避免进一步损伤。
2.物理治疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，超声波、冲击波治疗可加速恢复。
3.康复锻炼：疼痛缓解后进行轻柔拉伸与力量训练，增强肌腱周围肌肉稳定性。
四、药物与手术治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。若保守治疗无效，可考虑局部注射糖皮质激素或手术松解粘连腱鞘。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先选择物理治疗；儿童腱鞘炎多因先天性发育异常或外伤引起，应尽早就诊排查病因；老年患者需注意合并骨质疏松风险，康复训练需循序渐进。
