牙痛后脸肿可能是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或间隙感染等引起。若肿胀在24~48小时内无缓解或伴随发热、张口受限，需立即就医。
一、明确病因分类处理
1.牙髓炎/根尖周炎：牙齿持续疼痛，咬合痛明显，脸肿多为患牙对应区域肿胀。需及时就诊开髓引流，必要时根管治疗。
2.智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿、疼痛，可伴张口困难，脸肿常从下颌角向颊部扩散。需局部冲洗上药，口服抗生素控制感染。
3.间隙感染：面部广泛肿胀，皮肤发红发热，伴全身症状（如发热、精神差），需住院静脉输液抗感染，必要时切开引流。
二、紧急缓解措施
冷敷：急性期（48小时内）用冰袋或冷毛巾敷肿胀部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻疼痛和肿胀。
保持口腔清洁：饭后用温盐水或漱口液漱口，避免食物残渣滞留加重感染。
避免刺激：暂时避免辛辣、过硬食物，减少患侧咀嚼，防止疼痛加剧。
三、特殊人群注意事项
儿童：低龄儿童脸肿可能由乳牙感染扩散或外伤引起，切勿自行用药，需立即就医。
孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下选择安全药物，同时注意口腔卫生，避免感染加重。
老年人：常伴基础疾病（如糖尿病），感染易扩散，需尽早就诊，监测血糖控制情况。
四、就医提示
若出现以下情况，应尽快前往正规医疗机构口腔科或急诊科：
肿胀持续超过48小时无缓解或加重；
面部肿胀范围扩大，出现呼吸困难、吞咽困难；
高热（体温≥38.5℃）、精神萎靡或意识改变。
以上措施仅为初步处理，具体治疗需由专业医生根据检查结果制定方案，避免延误病情。
