小孩子支气管炎的症状主要表现为持续咳嗽(通常超过2周)、喘息、发热(体温38℃~39℃)、呼吸急促(每分钟>40次),部分患儿可能伴随咳痰、精神不振等。
1.急性支气管炎:多由病毒感染引发,起病较急,初期有鼻塞、流涕等感冒症状,随后出现干咳,1~2天后痰液变稠,可伴发热(多为低热至中度发热),肺部听诊有干性啰音或粗湿啰音,症状持续3~5天。
2.慢性支气管炎:病程超过3个月,每年发病持续2个月以上,多见于反复呼吸道感染或过敏体质儿童,表现为长期咳嗽、咳痰(白色黏液痰),活动后气促,肺部听诊有固定湿啰音,易反复发作。
3.喘息性支气管炎:多见于2~5岁儿童,常伴湿疹或过敏史,表现为喘息、呼气延长、鼻翼扇动,肺部听诊满布哮鸣音,部分患儿有家族哮喘史,症状可能随年龄增长逐渐缓解或发展为哮喘。
4.过敏性支气管炎:接触过敏原(如花粉、尘螨)后出现刺激性干咳,夜间或清晨加重,伴打喷嚏、皮肤瘙痒,脱离过敏原后症状减轻,肺功能检查提示气道高反应性。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)病情进展快,需密切观察呼吸频率和精神状态;有先天性心脏病、哮喘病史的患儿,症状可能更严重,易出现呼吸衰竭,需及时就医;过敏体质儿童应避免接触已知过敏原,保持室内空气清新。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,细菌感染需在医生指导下使用抗生素;喘息明显时可使用支气管扩张剂;痰多黏稠时可适当使用祛痰药;发热超过38.5℃时,优先采用物理降温,必要时遵医嘱使用退热药物,避免自行用药。