小孩5岁虫牙疼得厉害，应立即就医，避免自行用药或拖延。就医前可通过冷敷面部、温盐水漱口等方式暂时缓解不适，切勿用尖锐物品触碰患牙。
一、明确疼痛原因
5岁儿童虫牙（龋齿）疼痛剧烈，可能因龋坏深入牙髓腔引发牙髓炎，或伴随牙龈肿胀、牙齿敏感等症状。需由牙医检查判断是否为急性牙髓炎、根尖周炎或牙齿外伤等情况。
二、紧急缓解措施
1.冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾轻敷疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1小时重复，避免冻伤皮肤。
2.温盐水漱口：用35~40℃温水加少量食盐（约500ml水加5g盐），让孩子含漱30秒后吐出，每日3~4次，减轻炎症。
3.避免刺激：暂停冷热、甜酸及过硬食物，防止加重疼痛。
三、规范治疗流程
1.牙医检查：通过口腔检查、X光片明确龋坏程度，判断是否需根管治疗或补牙。
2.药物辅助：若疼痛难忍，牙医可能开具儿童专用止痛药（如对乙酰氨基酚），需严格遵医嘱使用，5岁儿童通常适用剂型为咀嚼片或滴剂。
3.临时处理：浅龋可直接补牙，深龋需先安抚治疗，避免炎症扩散。
四、预防复发关键
1.口腔清洁：每日早晚用含氟儿童牙膏刷牙，家长辅助刷净牙齿内侧及咬合面，饭后漱口。
2.减少糖分摄入：控制糖果、饮料及黏性食物，睡前避免进食甜食，进食后漱口。
3.定期检查：每6个月带孩子做口腔检查，及时发现并处理早期龋坏。
五、特殊情况提示
若出现面部肿胀、发热、疼痛持续超过2天或夜间痛醒，可能提示感染扩散，需立即前往正规医院口腔科就诊，避免延误病情。
