冠心病的护理诊断主要包括：活动无耐力（与心肌缺血缺氧有关）、疼痛（与心肌缺血有关）、焦虑（与疾病预后不确定有关）、潜在并发症（如急性心肌梗死、心力衰竭）、知识缺乏（与对疾病认知不足有关）。
1.活动无耐力
与心肌供血不足导致的氧供需求失衡相关。患者常表现为日常活动后胸闷、气促，休息后缓解。老年患者因体能储备下降，症状更明显；合并糖尿病者因神经病变可能延迟疲劳恢复。需监测心率、血压与活动耐量的关系，逐步增加活动强度。
2.疼痛（胸痛）
与冠状动脉供血不足、心肌缺氧缺血有关。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌。不稳定型心绞痛疼痛更频繁、剧烈。女性患者疼痛表现可能不典型，需结合心电图动态变化判断。应立即停止活动并评估疼痛程度，备好急救药品。
3.焦虑
与疾病急性发作风险、治疗不确定性及预后担忧有关。尤其对有家族史或频繁发作心绞痛的患者影响较大。儿童患者因无法理解疾病，可能表现为哭闹、拒绝治疗。需通过心理疏导、提供疾病信息及成功案例增强信心。
4.潜在并发症
急性心肌梗死（与血栓堵塞血管有关）、心力衰竭（与长期心肌缺血导致心功能下降有关）。高血压、高脂血症患者风险更高。需定期监测心电图、心肌酶谱，控制血压、血脂达标。老年患者合并肾功能不全时，需警惕药物副作用。
5.知识缺乏
患者对危险因素（如吸烟、饮食不当）及自我管理技能（如急救措施、药物服用）认知不足。糖尿病患者因代谢紊乱增加风险，需加强饮食指导。应通过视频、手册等形式，结合患者文化背景进行个性化教育。
