动脉粥样硬化是脂质代谢异常导致脂质在动脉内膜沉积，形成脂质斑块并逐渐发展，最终引发血管狭窄或堵塞的慢性炎症性疾病，病程通常从青年期开始，随年龄增长逐渐加重。
脂质沉积与斑块形成：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超标时，易渗入动脉内膜，被氧化修饰后触发炎症反应，吸引免疫细胞聚集，形成脂质核心并逐渐增大，最终导致血管壁增厚、管腔狭窄。
危险因素分类：
1.不可控因素：年龄增长、遗传因素（如家族性高胆固醇血症）、性别差异（男性风险更高，女性绝经后风险上升）。
2.可控因素：高血压、糖尿病、肥胖（尤其是腹型肥胖）、吸烟、缺乏运动、高饱和脂肪饮食。
斑块进展与并发症：脂质斑块可破裂引发血栓，导致急性心肌梗死或脑梗死；长期狭窄可致器官缺血，如冠心病、外周动脉疾病、肾功能损害等。
预防与干预：
非药物干预：控制血压（目标<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），采用地中海饮食（增加鱼类、坚果、橄榄油摄入）。
药物干预：他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低LDL-C，需在医生指导下使用，尤其适用于高危人群。
特殊人群注意事项：
儿童青少年：建议从饮食（减少反式脂肪）和运动（每天≥60分钟）入手，筛查家族性高胆固醇血症。
老年人：优先通过生活方式改善，避免过度用药，定期监测血脂、血压。
糖尿病患者：严格控糖是核心，目标LDL-C<1.8 mmol/L。
