牙龈和牙齿分离（医学称牙龈退缩）主要因牙龈组织萎缩或牙槽骨吸收，导致牙根暴露，常见于牙周病、刷牙方式不当、咬合创伤、年龄增长及全身性疾病等。
1.牙周疾病因素
牙菌斑长期积累引发牙龈炎，未及时治疗发展为牙周炎，炎症破坏牙周支持组织，造成牙龈与牙根分离。青少年若口腔卫生差、牙石堆积，或女性孕期激素变化加重炎症，易诱发此问题。
2.机械刺激因素
刷牙时过度用力、使用硬毛牙刷或横向刷牙，长期机械磨损牙龈边缘；频繁使用牙线或牙签不当操作，也会导致牙龈退缩。长期嚼槟榔、吸烟人群，烟草成分影响血液循环，增加牙龈萎缩风险。
3.咬合与生理因素
牙齿咬合异常（如深覆合、磨牙）造成局部应力集中，加速牙龈退缩；随年龄增长，牙槽骨自然吸收，牙龈随之失去支撑，尤其40岁后女性因雌激素下降更明显。
4.全身疾病影响
糖尿病、干燥综合征等免疫疾病，或长期服用某些降压药、免疫抑制剂，可能降低牙龈抵抗力，引发退缩。患有唐氏综合征、Down综合征的儿童，因先天发育问题易出现牙龈问题。
特殊人群注意事项
儿童：乳牙期需避免咬手指等不良习惯，家长应监督正确刷牙，定期检查口腔。
孕妇：孕期激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁，产后及时复查牙周状况。
老年人：建议每3个月专业洁牙，配合使用软毛牙刷和含氟牙膏，控制全身疾病。
预防与干预
日常需采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，使用牙线辅助清洁；控制烟酒，均衡饮食补充维生素C、钙；定期（每6个月）口腔检查，早期发现牙周问题并治疗，可延缓或防止牙龈进一步退缩。
