白内障是晶状体透明度降低或颜色改变导致的光学质量下降的退行性病变,多见于50岁以上人群,是全球首位致盲性眼病。
一、按病因分类
1.年龄相关性白内障:随年龄增长晶状体代谢改变,晶状体蛋白变性混浊,是最常见类型,多见于中老年人。
2.先天性白内障:出生时或幼年时晶状体混浊,与遗传、孕期感染、代谢异常等有关,可能影响视力发育。
3.外伤性白内障:眼球钝挫伤、穿通伤、辐射等外伤导致晶状体混浊,常单眼发病。
4.并发性白内障:由眼部其他疾病(如葡萄膜炎、青光眼、糖尿病视网膜病变)或全身性疾病(如糖尿病)引发。
二、按晶状体混浊部位分类
1.皮质性白内障:混浊始于晶状体周边皮质,呈楔形或片状,进展缓慢,是年龄相关性白内障的主要类型。
2.核性白内障:混浊始于晶状体核部,随核硬化程度增加视力逐渐下降,常见于高度近视或糖尿病患者。
3.后囊膜下白内障:混浊位于晶状体后囊膜下,早期可影响阅读和夜间视力,进展较快。
三、临床表现
主要表现为无痛性、渐进性视力下降,部分患者可出现单眼复视、近视度数增加、畏光等症状。
四、治疗原则
目前手术是唯一有效的治疗方法,常用手术方式为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。药物治疗(如吡诺克辛滴眼液)仅适用于早期患者延缓进展,无法逆转混浊。
五、特殊人群注意事项
老年人:建议每年进行眼部检查,早发现早干预;糖尿病患者需严格控制血糖,降低白内障风险。
儿童:先天性白内障应尽早手术,避免弱视发生,术后需配合光学矫正和视觉训练。
孕期女性:避免接触有害物质,预防感染,降低先天性白内障风险。



