基本情况有冠心病放了支架

冠心病患者接受支架植入术后，需长期管理以降低再狭窄、心梗风险。术后1年内是关键恢复期，需规范用药、控制危险因素，5年内存活率可达85%以上。

一、术后用药管理

需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物及控制血压/血糖药物。抗血小板治疗不可擅自停药，否则支架内血栓风险显著增加。

二、生活方式调整

1.饮食：低油盐、高纤维，控制总热量，每日盐摄入＜5g，避免动物内脏、油炸食品。

2.运动：术后1-3个月以散步、太极拳等低强度活动为主，避免剧烈运动；3个月后可逐步增加至每周150分钟中等强度运动。

3.戒烟限酒：吸烟是支架内再狭窄的高危因素，建议完全戒烟，男性每日酒精摄入量＜25g，女性＜15g。

三、危险因素控制

1.高血压：目标血压＜130/80mmHg，定期监测血压，优先选择长效降压药。

2.糖尿病：糖化血红蛋白控制在＜7%，避免空腹血糖＞7.0mmol/L。

3.血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标＜1.8mmol/L，他汀类药物需长期服用。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：需注意药物相互作用，避免自行调整用药；建议家中常备硝酸甘油片，出现胸闷时舌下含服并及时就医。

2.女性患者：更年期后雌激素替代治疗需谨慎，优先通过生活方式改善症状，定期复查激素水平。

3.合并慢性肾病者：调整药物剂量时需咨询医生，避免药物蓄积。

五、随访与监测

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、血脂、肝肾功能；每年进行一次冠脉CT或造影复查，评估支架通畅情况。出现胸痛、气促加重等症状时，立即就医。