百日咳由百日咳鲍特菌感染引起,通过飞沫传播,病程分为卡他期、痉咳期和恢复期,5岁以下儿童易感且易出现严重并发症。
一、病原体与传播途径
百日咳鲍特菌是革兰阴性杆菌,主要通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,易感人群为未接种疫苗或免疫力不足者。
二、易感人群与风险因素
1.婴幼儿(6月龄~5岁):免疫系统尚未完善,感染后易发展为重症,如呼吸暂停、肺炎等。
2.未接种疫苗者:全程接种疫苗可有效降低感染风险,未完成基础免疫或未加强免疫者风险较高。
3.成人与青少年:虽症状较轻,但可能成为传染源,尤其在家庭环境中传播给婴幼儿。
三、典型病程阶段
1.卡他期(1~2周):类似普通感冒,有低热、流涕、咳嗽逐渐加重,传染性极强。
2.痉咳期(2~6周):出现特征性痉挛性咳嗽,伴鸡鸣样吼声,易引发呕吐、面部发绀,此期传染性仍高。
3.恢复期(2~3周):咳嗽逐渐减轻,但仍可能持续数周,需注意预防继发感染。
四、预防与治疗原则
1.预防措施:按时完成百白破疫苗接种(基础免疫共4剂,分别在3、4、5月龄及18月龄),保持室内通风,避免接触患者。
2.治疗重点:控制痉咳、预防并发症,可使用抗生素(如红霉素)缩短病程,需在医生指导下用药,避免自行使用。
五、特殊人群护理
1.婴幼儿:痉咳期需专人看护,避免呛咳窒息,保持呼吸道通畅,少量多餐喂养,防止呕吐。
2.免疫低下者:如患有基础疾病或正在使用免疫抑制剂者,需提前咨询医生,必要时采取隔离措施。
六、注意事项
若出现持续咳嗽超过2周、痉咳伴呼吸困难或发绀,应立即就医,避免延误治疗。