二级高血压是指血压持续升高，收缩压在160~179mmHg和/或舒张压在100~109mmHg之间，需通过规范治疗控制，以降低心脑血管疾病风险。
一、病因分类
1.原发性高血压：占90%以上，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神压力等因素相关，多见于中老年人，部分年轻人群也可发病。
2.继发性高血压：由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进等）、睡眠呼吸暂停综合征等，需通过检查明确病因。
二、风险人群
年龄：40岁以上人群风险显著增加，女性绝经后因激素变化风险上升。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动、高盐高脂饮食、酗酒等人群易患病。
病史：有高血压家族史、糖尿病或高脂血症者需加强监测。
三、干预措施
1.非药物治疗：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。
2.药物治疗：确诊后需在医生指导下使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，不建议自行调整剂量。
四、特殊人群提示
孕妇：孕期高血压需密切监测，避免子痫前期，必要时在产科医生指导下用药。
儿童：青少年高血压多为继发性，需排查肾脏或内分泌问题，优先通过改善生活方式干预。
老年人：注意避免血压波动过大，收缩压控制目标可适当放宽至＜150mmHg，预防跌倒风险。
五、定期监测建议
每周至少测量1~2次血压，建议使用电子血压计，保持安静休息5分钟后测量。
若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，应立即就医。
