手老是发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.神经受压：
腕管综合征：正中神经在手腕部受压，导致手部麻木、疼痛。常见于长时间使用电脑、手机或进行重复性手部动作的人群。
肘管综合征：尺神经在肘部受压，也可引起手部麻木。
颈椎病：颈椎间盘突出或增生可能压迫神经根，导致上肢麻木、无力。
2.糖尿病：长期糖尿病可引起周围神经病变，导致手部麻木。
3.维生素缺乏：维生素B12、B6等缺乏可能影响神经功能，引起手部麻木。
4.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，可能导致手部麻木。
5.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致，也可出现手部麻木。
6.其他原因：
上肢外伤：骨折、脱位或神经损伤等可导致手部麻木。
中毒：某些药物、化学物质或重金属中毒可能影响神经功能。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及神经系统，导致手部麻木。
如果手老是发麻，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免手部过度劳累，保持正确的姿势，避免长时间受压。对于糖尿病患者，要注意控制血糖，补充维生素等。如果是其他疾病引起的，需积极治疗原发病。
此外，孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，手部发麻可能与特定因素有关，需要特别关注。孕妇在孕期可能出现腕管综合征，而老年人可能由于神经系统退行性改变或血管疾病导致手部麻木。患有糖尿病、颈椎病、脑血管疾病等基础疾病的人群，手部发麻可能是疾病进展的表现。对于这些人群，手部发麻可能更需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。
