主动脉瓣关闭不全的治疗需结合病情严重程度、症状及合并症，以手术干预（人工瓣膜置换或修复）为核心，无症状且左心室功能正常者定期观察，中重度反流合并症状或左心室扩大者建议手术，药物仅用于控制血压、心率及心衰，无法替代手术。
1.无症状轻度反流
无临床症状且左心室功能正常（射血分数>50%）时，无需手术，每6~12个月超声心动图复查，监测左心室大小及反流程度。避免剧烈运动，控制高血压、高血脂及糖尿病，戒烟限酒。
2.有症状或中重度反流
出现呼吸困难、乏力、心绞痛或心功能不全（射血分数<50%）时，需手术治疗，优先选择经导管主动脉瓣置换术（TAVR）或外科瓣置换/修复，年轻患者可考虑瓣修复。术后需抗凝（华法林或新型口服抗凝药）预防血栓。
3.合并其他心脏疾病
合并冠心病、心衰或心律失常时，需同时治疗基础疾病。心衰者用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制症状，待病情稳定后评估手术时机，避免过度使用负性肌力药物。
4.特殊人群
老年人、高龄患者（>75岁）优先评估TAVR可行性，肾功能不全者术后需密切监测肾功能，糖尿病患者严格控糖。孕妇需多学科协作，避免抗凝药物对胎儿影响，以保守治疗过渡至产后手术。
5.药物治疗与生活方式
手术前药物控制血压（<130/80 mmHg）、心率（<70次/分），避免使用非甾体抗炎药加重心脏负担。术后恢复期以低盐饮食、适度监测运动耐量为主，避免感染性心内膜炎风险（需接种流感/肺炎疫苗）。
（注：具体治疗需由心内科/心外科医生根据患者个体化情况制定，以上内容仅供科普参考，不替代临床诊断与治疗。）
