胎心监护怎么做

胎心监护通过监测胎儿心率及宫缩情况，评估宫内状态。通常在孕28~32周后开始，高危孕妇提前至孕24周，每次20~40分钟，需保持孕妇左侧卧位，电极片贴于腹部对应位置，记录基线心率、变异、加速及减速等指标。

1.常规胎心监护（无高危因素）

孕28周后每周1次，孕36周后每周2次。监测时孕妇取左侧卧位，避免仰卧位压迫下腔静脉。记录胎儿心率基线（110~160次/分钟）、变异幅度（5~25次/分钟）、宫缩时心率变化，若基线变异消失或出现晚期减速，需警惕胎儿缺氧。

2.高危妊娠胎心监护（合并并发症）

如妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不全等，需提前至孕24周开始，每周2~3次。监测频率增加至30分钟/次，重点关注胎心减速类型：早期减速多为胎头受压，晚期减速提示胎盘血流不足，需立即干预。

3.异常胎心监护的应对

若监护提示胎心异常（如持续减速、基线变异消失），需结合超声检查、生物物理评分及胎心监护图形综合判断。必要时进行胎儿头皮血pH检测，pH＜7.20提示酸中毒，需及时终止妊娠，避免胎儿窘迫。

4.居家胎心监护（胎动异常时）

胎动减少或频繁时，可使用家用胎心仪（20周后可自行监测），取仰卧位或侧卧位，听1~2分钟，若心率持续＞160次/分钟或＜110次/分钟，或胎动后心率无加速，需立即就医。

5.特殊人群注意事项

多胎妊娠：需同时监测2个胎儿心率，确保均在正常范围。

瘢痕子宫：需加强监护频率，警惕宫缩过强或胎盘粘连风险。

高龄孕妇（≥35岁）：需提前至孕24周开始，每次延长至40分钟，重点排查染色体异常或胎盘功能减退。

提示：胎心监护结果需由专业医护人员解读，孕妇切勿自行判断。