高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常的一种慢性疾病,通常定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需通过多次测量确认。
高血压的主要类型
1.原发性高血压:占比90%以上,与遗传、饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式因素相关,多见于中老年人,早期症状不明显,需长期管理。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,需针对病因治疗,常见于年轻人或血压突然升高者。
高血压的危害
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,长期未控制可导致冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等严重并发症,甚至危及生命,需重视早期筛查与干预。
非药物干预建议
1.饮食调整:减少钠盐摄入(每日<5g),增加钾的摄入(如新鲜蔬果),控制脂肪和胆固醇摄入,保持低油低糖饮食。
2.运动习惯:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次力量训练,避免久坐。
3.体重管理:超重或肥胖者(BMI≥24)应减重,目标BMI控制在18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
特殊人群注意事项
1.老年人:收缩压控制目标可适当放宽至<150mmHg,避免血压过低导致脑供血不足,用药需谨慎,定期监测血压波动。
2.孕妇:妊娠期高血压需密切监测,避免子痫前期风险,优先通过饮食和休息调整,必要时在医生指导下用药。
3.儿童青少年:关注继发性高血压,避免肥胖、高盐饮食,定期体检筛查血压异常,早期干预可降低成年后发病风险。
用药原则
高血压患者应根据病情和医生建议选择降压药物,优先选择长效制剂,从小剂量开始,个体化调整方案,避免自行停药或换药,定期复诊评估疗效。