孕晚期(通常37周后)出现的子宫收缩,表现为持续时间短、间隔长、不规律、强度弱,夜间明显,清晨缓解,通常不伴随宫颈扩张或胎头下降,称为假临产。
宫缩特点:持续时间短(<30秒),间隔时间长(>10分钟),强度较弱(孕妇主观感觉腰部酸胀或轻微下腹部紧绷,无宫颈扩张);2.节律特点:无规律性,宫缩频率和强度无逐渐增强趋势,常于夜间出现,白天活动后减轻或消失,如散步、站立后可自行缓解。
宫缩强度:真性临产宫缩逐渐增强,间隔缩短(<5分钟),持续时间延长(>60秒),假临产宫缩强度无递增趋势,强度维持稳定或减弱;2.宫颈变化:真性临产伴随宫颈管消退、宫口扩张(初产妇宫口≥1cm,经产妇≥2cm),胎头逐渐下降,假临产宫颈口未扩张,胎头位置无变化;3.其他伴随症状:真性临产常伴少量阴道血性分泌物(见红),假临产无此类表现或分泌物量极少。
高龄产妇(≥35岁):假临产可能提前出现(36-37周),因宫颈成熟度下降,易混淆宫缩类型,需结合胎动监测判断;2.多胎妊娠:子宫过度膨胀刺激宫缩,假临产症状更频繁,需警惕早产风险,若宫缩间隔<10分钟且持续>30秒应警惕;3.早产史:既往<37周分娩史者,假临产与真性早产宫缩鉴别困难,需通过B超监测宫颈长度(<25mm提示早产风险)。
高龄产妇:每日记录宫缩规律,若出现宫缩间隔<10分钟、持续>30秒且规律,或伴胎动减少(<10次/12小时),应立即就医;2.妊娠期高血压患者:血压升高加重子宫胎盘缺血,假临产时需监测血压(≥140/90mmHg)及头痛、视物模糊等症状,若出现上述表现需紧急就诊;3.瘢痕子宫(如剖宫产史):假宫缩可能诱发瘢痕处张力增加,出现持续性腹痛时需警惕子宫破裂,胎动异常或胎心监护异常应立即就医。