骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病，多见于绝经后女性（50岁以上）和老年男性（70岁以上），与年龄增长、激素变化、营养缺乏等因素密切相关。
一、原发性骨质疏松
1.绝经后骨质疏松（Ⅰ型）：因雌激素骤降引发，女性50-60岁高发，骨量快速流失，椎体、髋部骨折风险高。
2.老年性骨质疏松（Ⅱ型）：随年龄增长骨重建失衡，男性70岁后多见，骨小梁变细、骨皮质变薄，骨折风险逐渐升高。
二、继发性骨质疏松
1.疾病相关：甲状旁腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等慢性病可抑制骨形成或加速骨吸收。
2.药物相关：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、抗凝药等可能干扰钙代谢或抑制成骨细胞活性。
三、高危人群与筛查建议
45岁以上女性、65岁以上男性；有脆性骨折史、长期吸烟/酗酒、钙摄入不足（<1000mg/日）者应尽早筛查骨密度。
筛查项目：双能X线吸收法（DXA）检测腰椎、髋部骨密度，T值<-2.5SD提示骨质疏松。
四、预防与干预
1.非药物干预：每日摄入钙800-1000mg，维生素D 800-1000IU；规律负重运动（如快走、太极拳）每周≥150分钟。
2.药物干预：确诊后可遵医嘱使用抗骨松药物（如双膦酸盐类、鲑鱼降钙素），但需注意药物禁忌证（如严重肾功能不全者慎用双膦酸盐）。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：每日需钙1000-1200mg，可通过牛奶、豆制品补充，避免过量补钙导致胎盘钙化。
儿童：生长发育期需保证钙（1000-1300mg/日）和维生素D摄入，预防因缺钙引发的骨骼发育异常。
老年患者：跌倒风险高，建议家中加装扶手、防滑垫，避免使用高凳，定期复查骨密度及肝肾功能。
