肩周炎康复锻炼需根据病程阶段制定方案，急性期（疼痛剧烈期）以轻柔活动为主，避免加重炎症；亚急性期（疼痛缓解期）逐步增加关节活动度训练；慢性期（功能受限明显期）强化肌力与协调性训练，多数患者在规范锻炼3-6周可见明显改善。
一、急性期（疼痛剧烈期，通常1-2周）
以轻柔被动活动为主，如钟摆运动（自然下垂手臂，顺时针、逆时针画圈，幅度以不引发疼痛为限）、手指爬墙（站立面对墙，手指沿墙面缓慢上移至疼痛点，停留5秒后缓慢下移），每次5-10分钟，每日2-3组，避免主动抬肩或负重，防止加重肩袖损伤风险。
二、亚急性期（疼痛缓解期，2周后）
逐步增加主动活动度训练，如毛巾拉伸（双手背后握毛巾两端，双肘伸直缓慢向上提拉，感受肩部后侧拉伸，每次保持15-30秒，重复10次）、体侧外旋（站立位，患侧手臂贴紧身体，屈肘90°，缓慢向外旋转前臂至最大角度，保持10秒后放松，每组15次），配合肩部热敷（每次15分钟，温度40-45℃）促进血液循环，缓解肌肉紧张。
三、功能恢复期（慢性期，疼痛基本消失后）
强化肩周肌群力量训练，如弹力带抗阻外旋（坐姿，肘部固定于体侧，手握弹力带一端，另一端固定于门把，缓慢外旋手臂至最大角度，保持3秒后缓慢回位，每组12次）、俯身飞鸟（俯身，背部挺直，双手握轻量哑铃或弹力带，手臂自然下垂，向两侧抬起至与肩同高，感受三角肌发力，每组10次），训练后冷敷（疼痛加剧时使用，每次10分钟）减轻肌肉疲劳。
四、特殊人群注意事项
老年患者（65岁以上）需在康复师指导下进行，避免过度拉伸导致骨折风险；糖尿病患者因皮肤愈合缓慢，锻炼时需保持关节活动幅度适中，防止皮肤摩擦损伤；孕妇（孕期24周后）以轻柔活动为主，避免腹部受压，可采用坐姿肩部环绕动作，每次不超过5分钟。所有人群锻炼前需评估疼痛分级（0-10分），若疼痛超过5分应暂停并咨询医生。
