高血压患者的最高血压（收缩压）理想控制目标为<140mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者应更严格控制在<130mmHg。老年人（≥65岁）一般可放宽至<150mmHg，若耐受良好可进一步降至<140mmHg。血压值随测量场景（如静息/动态监测）和时间波动，需综合多次测量结果判断。
不同人群血压控制标准
1.普通成人：无并发症时，收缩压应控制在120-139mmHg，舒张压80-89mmHg。
2.糖尿病/肾病患者：无论年龄，收缩压目标<130mmHg，舒张压<80mmHg。
3.老年高血压（65-79岁）：先降至<150/90mmHg，达标后可维持；80岁以上建议<150/90mmHg。
4.合并冠心病/心衰者：收缩压控制在120-130mmHg，避免血压过低影响脏器灌注。
特殊人群注意事项
妊娠期高血压：收缩压应维持在140-150mmHg，避免降压过度导致胎盘缺血。
体位性高血压：需监测站立位血压，避免降压药过量引起头晕。
肾功能不全者：优先选择ACEI/ARB类药物，避免使用肾毒性降压药。
血压监测建议
家庭自测：每日早晚各1次，每次3遍，取平均值记录。
动态血压监测：24小时内收缩压波动应<50mmHg，夜间血压较白天下降10-20%。
高血压急症（收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg）：立即就医，避免脑卒中风险。
非药物干预
低盐饮食（<5g/日）：减少钠水潴留，降低外周阻力。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
体重管理：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性<90cm，女性<85cm。
药物治疗原则
优先选择长效降压药，避免血压波动过大。
老年人起始剂量宜小，逐步递增，防止体位性低血压。
合并多种疾病时，优先选择具有器官保护作用的药物（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂）。
