什么是原发性高血压

原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未明，占高血压人群的90%以上，需长期管理控制。

一、按病因分类

1.原发性高血压：无明确病因，与遗传、环境、生活方式相关，多见于中老年人，男性患病率早期略高于女性。

2.继发性高血压：由肾脏、内分泌等疾病引发，如慢性肾炎、甲状腺功能亢进等，需针对原发病治疗。

二、按病程分类

1.缓进型高血压：起病隐匿，进展缓慢，早期多无症状，常见于40岁以上人群，需定期监测血压。

2.急进型高血压：少见，血压短期内显著升高，可伴心脑肾损害，需紧急干预，多见于青壮年。

三、按血压分级

1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。

2.正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需改善生活方式。

3.高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，可先非药物干预。

4.高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需药物联合干预。

四、特殊人群管理

1.老年人：收缩压控制目标<150mmHg，避免血压波动过大。

2.妊娠期女性：需定期监测，优先非药物干预，慎用降压药。

3.糖尿病患者：血压控制目标<130/80mmHg，减少心肾并发症风险。

4.儿童青少年：需排除继发性因素，以生活方式干预为主，避免过早用药。

五、干预措施

1.非药物干预：低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重、戒烟限酒。

2.药物干预：优先选择长效降压药，需根据个体情况调整方案，避免自行停药。

六、注意事项

定期测量血压，建议家庭自测与医院测量结合。

出现头痛、胸闷等症状及时就医，避免延误病情。

特殊人群用药需严格遵医嘱，优先选择对靶器官保护作用明确的药物。