骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常累及手、膝、髋等负重关节，导致关节疼痛、僵硬和活动受限。
一、按发病部位分类
1.膝关节骨关节炎：最常见，表现为膝盖疼痛、肿胀，上下楼梯困难，晨僵时间短（<30分钟）。
2.髋关节骨关节炎：多见于50岁以上人群，疼痛集中在臀部和大腿，活动后加重，可能出现跛行。
3.手骨关节炎：远端指间关节多见，表现为“骨刺”和结节，手指活动不灵活，遇冷疼痛加剧。
4.脊柱骨关节炎：颈椎或腰椎退变，可引起颈肩腰背痛，压迫神经时出现肢体麻木或放射性疼痛。
二、按病因分类
1.原发性骨关节炎：与年龄增长、肥胖、遗传相关，无明确诱因，多见于中老年人。
2.继发性骨关节炎：由其他疾病或损伤引起，如类风湿关节炎、半月板损伤、关节畸形等，常发生于年轻人。
三、高危人群及干预建议
1.肥胖者：体重每减轻5%，膝关节负荷降低约20%，建议通过低强度运动（如游泳）控制体重。
2.女性绝经后：雌激素下降导致关节退变加速，建议补充维生素D和钙，减少深蹲等动作。
3.长期体力劳动者：应避免反复弯腰、负重，工作时使用护膝，休息时抬高患肢。
4.运动员：避免过度运动，运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
四、治疗原则
1.非药物治疗优先：减重、理疗（如热疗、超声波）、关节腔内注射玻璃酸钠（需医生评估）。
2.药物治疗：疼痛时短期使用对乙酰氨基酚，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期使用。
3.手术治疗：严重关节畸形或保守治疗无效时，可考虑关节置换术（如膝关节表面置换）。
五、日常注意事项
1.避免剧烈运动，选择散步、太极拳等温和运动，每日运动时间不超过30分钟。
2.注意关节保暖，避免空调直吹或冷水刺激，可使用护膝或保暖贴。
3.合理饮食，增加鱼类、坚果等富含Omega-3和钙的食物摄入，减少高糖、高盐饮食。
4.定期复查，每年进行关节X线检查，监测软骨退化程度，及时调整治疗方案。
