骨质疏松症的治疗药物包括抗骨吸收药物（双膦酸盐类、降钙素类）、促进骨形成药物（甲状旁腺激素类似物）以及钙剂和维生素D，分别有不同适用情况、注意事项等。
一、抗骨吸收药物
双膦酸盐类：是治疗骨质疏松症的常用药物之一，通过抑制破骨细胞的活性发挥抗骨吸收作用。例如阿仑膦酸钠，多项研究表明其能显著增加腰椎和髋部骨密度，降低骨折风险。它适用于绝经后骨质疏松症、男性骨质疏松症等情况，对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用，因为可能会引起胃肠道不适；老年患者一般可以使用，但需注意用药方法和可能的不良反应。
降钙素类：包括鲑降钙素和鳗鱼降钙素类似物等。降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，能缓解骨质疏松症引起的骨痛。鲑降钙素可通过鼻喷剂或注射剂给药，对于疼痛明显的骨质疏松症患者较为适用，尤其适合不能耐受双膦酸盐胃肠道反应的患者，但妊娠哺乳期妇女使用需谨慎评估利弊。
二、促进骨形成药物
甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是重组人甲状旁腺激素（1-34），它能刺激成骨细胞的活性和增殖，增加骨量。适用于严重骨质疏松症患者，如高骨折风险的绝经后女性骨质疏松症患者等，但有甲状旁腺功能亢进症病史的患者禁用，使用时需密切监测血钙水平等指标，老年患者使用时也需要关注其安全性和有效性。
三、钙剂和维生素D
钙剂：钙是维持骨骼健康的重要元素，充足的钙摄入有助于预防和治疗骨质疏松症。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等，例如碳酸钙需要在胃酸作用下解离为钙离子，更适合在餐后服用以增加吸收，对于老年患者，尤其是伴有胃肠道功能减退的，可选择更易吸收的钙剂，同时要注意钙剂的摄入量不要超过推荐剂量，以免引起高钙血症等不良反应。
维生素D：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，调节骨代谢。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，从而增加骨质疏松症的发生风险。维生素D分为维生素D?和维生素D?，人体可以通过阳光照射皮肤合成维生素D?，对于日照不足的人群，如老年患者、室内工作者等，需要补充维生素D，在补充维生素D时要注意监测血清25-羟基维生素D水平，避免过量导致中毒。
