高血压分级标准基于诊室血压测量，采用国际通用的血压分类标准：正常血压为收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg；正常高值为收缩压120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg；高血压1级为收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg；高血压2级为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg；高血压危象为收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥120 mmHg，需紧急处理。
1.正常血压与正常高值
正常血压者应保持健康生活方式，如低盐饮食、规律运动、控制体重，每年监测血压1次。正常高值人群需加强血压监测，每3~6个月1次，同时通过改善生活方式降低血压进展风险，如减少钠盐摄入（每日<5克）、增加蔬菜水果摄入、戒烟限酒。
2.高血压1级
高血压1级患者优先采用生活方式干预，如坚持有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、限制总热量摄入、控制体重指数（BMI<24 kg/m2）。若3个月后血压未达标（<140/90 mmHg），需在医生指导下考虑药物治疗，避免自行用药。
3.高血压2级
高血压2级患者需立即启动生活方式干预，同时在医生评估后考虑药物治疗，药物选择需结合年龄、合并症等因素，如合并糖尿病优先选择ACEI或ARB类药物，老年患者可考虑长效钙通道阻滞剂。用药期间需定期监测血压及药物不良反应，避免擅自停药或调整剂量。
4.高血压危象
高血压危象患者应立即就医，在医院内通过静脉用药快速控制血压（24~48小时内将收缩压降至160 mmHg以下），避免血压骤降导致重要器官灌注不足。患者需配合医生完善检查，明确诱因（如突然停用降压药、情绪激动等），出院后长期规律服药，定期复查。
特殊人群注意事项
老年高血压患者（≥65岁）：收缩压目标控制在140~150 mmHg，避免血压过低引发头晕、跌倒风险，优先选择长效降压药，每日固定时间服药。
儿童青少年高血压：需排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病），轻度高血压以生活方式干预为主，如减少高糖高脂饮食、增加户外活动；中重度高血压需在儿科医生指导下规范用药。
妊娠期高血压：需在产科医生密切监测下管理，定期产检，避免自行服用降压药，优先选择拉贝洛尔等对胎儿影响较小的药物，预防子痫前期发生。
