蛀牙（龋齿）是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）因细菌产酸侵蚀而发生的慢性进行性破坏，主要与牙菌斑、高糖饮食、唾液分泌及牙齿形态等因素相关，随时间推移可发展为浅龋、中龋、深龋，严重时可累及牙髓引发牙髓炎。
一、按病变程度分类
1.浅龋：仅累及牙釉质表层，无明显症状，牙齿表面可见白垩色斑点或浅窝洞，需通过涂氟或再矿化治疗阻止进展。
2.中龋：病变达牙本质浅层，牙齿出现明显龋洞，冷热刺激时敏感，需及时进行复合树脂充填修复。
3.深龋：龋洞深入牙本质深层，接近牙髓，对冷热刺激敏感剧烈，可能伴随咬合不适，需垫底后充填，必要时行间接盖髓术。
二、按病因相关分类
1.牙菌斑相关：细菌（如变形链球菌）在牙面形成生物膜，产酸溶解牙齿矿物质，儿童乳牙因牙釉质矿化程度低、进食频繁更易发病。
2.饮食因素：高糖食物（如糖果、碳酸饮料）加速牙菌斑产酸，建议控制每日游离糖摄入≤25g，尤其避免黏性食物（如口香糖）长时间滞留牙面。
3.唾液功能：唾液分泌量少或成分异常（如口干症）会降低牙齿再矿化能力，老年人群及长期服药者需加强口腔清洁。
三、特殊人群预防要点
1.婴幼儿：奶瓶龋高发，避免夜间含奶瓶入睡，每次喂奶后用清水擦拭乳牙；6个月后开始使用含氟牙膏（米粒大小），家长辅助刷牙。
2.青少年：智齿萌出期易清洁死角，需使用牙间刷或冲牙器，定期检查是否有食物嵌塞导致的邻面龋。
3.老年人：义齿佩戴者需每日清洁义齿基牙，定期检查义齿边缘是否刺激牙龈，预防继发龋。
四、治疗原则
1.非手术治疗：适用于浅龋及早期釉质龋，可通过专业涂氟（含氟量2%~5%）或局部再矿化液（如含氯化钙、磷酸钙制剂）促进牙齿自我修复。
2.手术治疗：中深龋需去除腐质后修复，常用树脂充填、玻璃离子体水门汀等材料，避免使用银汞合金（含汞）。
3.应急处理：若出现剧烈疼痛，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，禁止自行使用抗生素。
五、预防核心建议
每日刷牙2次（每次2~3分钟），配合使用含氟漱口水（6岁以上适用）；每6个月进行一次口腔检查及洁牙，及时发现早期龋损；窝沟封闭适用于儿童乳磨牙及恒磨牙，可降低龋病发生率。
