干活多了夜里手疼发麻可能是腱鞘炎、腕管综合征、颈椎病等原因引起的，可以采取以下治疗方法。
1.腱鞘炎：腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，当频繁活动手指或手腕时，肌腱在腱鞘内过度摩擦，可引起腱鞘的损伤性炎症，导致疼痛、麻木等症状。
治疗方法：（1）休息：停止使用手部，避免过度劳累。（2）冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在手部，每次15~20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。（3）热敷：用热毛巾或热水袋敷在手部，每次20~30分钟，每天数次，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。（4）药物治疗：口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛和炎症。（5）局部封闭：如果疼痛严重，可在腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药，缓解症状。（6）手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，切开腱鞘，松解粘连。
2.腕管综合征：腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨-纤维管，其中有正中神经通过。当腕管内压力增高时，可导致正中神经受压，出现手部麻木、疼痛、无力等症状。
治疗方法：（1）休息：停止使用手部，避免长时间使用电脑、手机等。（2）冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在手腕部，每次15~20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。（3）热敷：用热毛巾或热水袋敷在手腕部，每次20~30分钟，每天数次，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。（4）药物治疗：口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等，可缓解神经症状。（5）局部封闭：如果疼痛严重，可在腕管内注射糖皮质激素和局麻药，缓解症状。（6）手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，切开腕横韧带，松解正中神经。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致颈部神经根受压，出现上肢疼痛、麻木、无力等症状。当病变累及神经根时，可出现手部疼痛、麻木等症状。
治疗方法：（1）休息：避免长时间低头或仰头，保持颈椎的正常生理曲度。（2）牵引：通过牵引装置牵拉颈部，缓解神经受压。（3）物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等方法，缓解肌肉紧张，改善血液循环。（4）药物治疗：口服非甾体类抗炎药、肌松药、营养神经的药物等，可缓解疼痛、肌肉紧张等症状。（5）手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，解除神经受压。
干活多了夜里手疼发麻，可能还有其他原因，如胸廓出口综合征、肘管综合征等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意手部的保暖，避免长时间使用手部，避免过度劳累。
