骨关节炎主要表现为关节疼痛（活动后加重）、僵硬（早晨或久坐后明显，持续数分钟至半小时）、肿胀、活动受限，严重时可出现关节畸形。治疗以缓解症状、改善功能、延缓进展为目标，包括非药物干预和药物治疗。
一、非药物干预
1.运动疗法：低冲击运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉，减少关节压力；避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动。
2.体重管理：超重者减重5%-10%可显著减轻膝关节负荷，降低疼痛发生率。
3.物理治疗：热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等可缓解疼痛，改善局部血液循环。
4.辅助器具：手杖、助行器可减轻关节负重，矫形鞋垫可改善下肢力线，延缓关节磨损。
二、药物治疗
1.外用药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）凝胶或贴剂，局部使用可减少全身副作用，适用于轻中度疼痛。
2.口服药物：NSAIDs（如布洛芬）短期缓解疼痛，但长期使用需监测胃肠道和心血管风险；关节腔注射透明质酸钠可润滑关节，改善关节功能。
3.慢作用药物：氨基葡萄糖、硫酸软骨素等可能延缓软骨退变，但其疗效存在争议，需个体化评估。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于关节内游离体、半月板损伤等机械性症状，可清理关节内碎屑，改善关节活动。
2.截骨术：通过调整下肢力线，减轻关节局部压力，延缓骨关节炎进展，适用于年轻、单间室病变患者。
3.关节置换术：终末期骨关节炎的终极治疗，可显著改善疼痛和功能，术后平均使用寿命15-20年。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需权衡利弊，优先选择外用药物；术后康复需在医生指导下进行，避免过度活动。
2.肥胖患者：减重是核心干预措施，建议结合饮食控制（低热量、高纤维）和规律运动，逐步增加活动量。
3.孕妇：非甾体抗炎药（妊娠晚期）禁用，疼痛管理以物理治疗和安全的运动为主，需经产科医生和骨科医生共同评估。
4.儿童：罕见原发性骨关节炎，多与外伤或代谢性疾病相关，治疗以病因治疗为主，避免使用NSAIDs。
五、预防措施
1.避免关节损伤：运动前充分热身，避免反复深蹲、跳跃等动作；劳动时注意关节保护，避免长期负重。
2.均衡饮食：增加钙、维生素D摄入，适量补充Omega-3脂肪酸，减少高糖、高盐饮食。
3.定期体检：40岁以上人群每1-2年进行关节检查，早期发现软骨退变、骨赘形成等病变，及时干预。
骨关节炎的治疗需个体化，根据病情严重程度、年龄、基础疾病等综合制定方案，以非药物干预为基础，药物和手术为补充，长期管理可有效提高生活质量。
