无痛分娩存在药物相关副作用如局部麻醉药可能致低血压、神经损伤，麻醉相关副作用如呼吸抑制（轻、重），还可能有产后头痛及对产程（第一、二产程）有一定影响，不同情况产妇受影响程度不同。
无痛分娩存在药物相关副作用如局部麻醉药可能致低血压、神经损伤，麻醉相关副作用如呼吸抑制（轻、重），还可能有产后头痛及对产程（第一、二产程）有一定影响，不同情况产妇受影响程度不同。
一、药物相关副作用
（一）局部麻醉药相关
1.低血压
无痛分娩常用硬膜外阻滞等方式，局部麻醉药可能影响血管扩张，导致血压下降。对于有心血管基础疾病的产妇，如本身存在高血压控制不佳或有心肌病等情况，可能加重血压波动。一般健康产妇可能表现为轻度头晕等，但有基础病者需密切监测血压变化，因为严重低血压可能影响胎盘血供，对胎儿有一定风险。
2.神经损伤
虽然发生率极低，但理论上存在局部麻醉药误穿神经根等导致神经损伤的可能。对于有脊柱既往病史，如脊柱畸形、脊柱手术史等的产妇，发生神经损伤的风险相对增加。神经损伤可能表现为相应支配区域的感觉或运动异常，如下肢麻木、无力等，不过现代麻醉技术不断进步，通过精准操作可大大降低此风险。
二、麻醉相关副作用
（一）呼吸抑制
1.轻度呼吸抑制
在硬膜外麻醉用药剂量过大或联合其他镇静药物时，可能出现轻度呼吸频率减慢。对于一般产妇，可能仅表现为呼吸稍浅快，但通过吸氧等处理可缓解。而对于本身有呼吸系统基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）的产妇，呼吸抑制可能加重其呼吸困难等症状，需要更密切的呼吸监测，因为COPD产妇本身肺功能储备差，轻微呼吸抑制可能影响氧供。
2.严重呼吸抑制
极罕见情况下可能出现严重呼吸抑制，需要紧急进行呼吸支持。有肥胖等增加呼吸管理难度因素的产妇，发生严重呼吸抑制的风险相对高一些，因为肥胖可能影响气道管理和麻醉药物的分布等。
三、其他方面副作用
（一）产后头痛
1.发生机制及影响
可能与硬膜外穿刺后脑脊液漏有关。产妇可能在产后数天内出现头痛，尤其在坐起或站立时加重。对于体质较弱、多次妊娠等情况的产妇，发生产后头痛的概率可能相对高一些。产后头痛会影响产妇的休息和康复，需要通过平卧休息等一般处理，严重者可能需要特殊治疗。
（二）产程影响
1.对第一产程的影响
有研究表明，部分产妇使用无痛分娩后可能在一定程度上延长第一产程，但这并不是绝对的。对于初产妇等本身产程可能较长的人群，可能相对更明显。不过这种延长通常在可接受范围内，而且无痛分娩带来的产妇舒适度提高有助于整体产程的顺利进展，因为产妇在舒适状态下更能配合宫缩等产程进展。
2.对第二产程的影响
一般来说，无痛分娩对第二产程的直接影响相对较小，但如果产程延长等情况，可能需要注意产妇用力等情况。对于年龄较大、体力相对较差的产妇，需要关注在第二产程时是否能良好配合，因为无痛分娩可能会在一定程度上减弱产妇的宫缩感知，但通常不影响正常的分娩用力等过程。
