早孕期产检含基础体格、妇科检查及血常规、尿常规等多项实验室检查；中孕期有常规检查、唐氏综合征筛查与超声大排畸；晚孕期有常规监测、胎儿宫内情况监测及分娩准备评估；高龄孕妇早孕期更建议直接查染色体，有基础疾病孕妇需更频监测相关指标，肥胖孕妇需密切监测血糖血压等。
一、早孕期产检（确认怀孕后6-8周左右开始）
1.基础体格检查：测量身高、体重、血压，了解孕妇基础身体状况，体重可反映营养状况及孕期体重增长趋势，血压异常可能提示妊娠高血压风险。
2.妇科检查：了解子宫大小与孕周是否相符，初步评估生殖系统情况。
3.实验室检查：
血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，评估是否存在贫血、感染或血液系统异常，贫血可能影响胎儿供氧及孕妇自身健康。
尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等，帮助发现泌尿系统疾病或妊娠期糖尿病、子痫前期等迹象。
血型检测：包括ABO血型和Rh血型，若为Rh阴性血，孕中晚期需关注抗体情况，预防新生儿溶血病。
传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋病等传染病检测，以便及时采取措施阻断母婴传播。
肝功能、肾功能检查：评估肝肾功能基础状态，孕期肝肾功能负担加重，异常结果需进一步排查。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，异常甲状腺功能可能影响胎儿智力等发育。
二、中孕期产检（通常16-20周左右开始）
1.常规检查：体格检查、血压测量、体重监测，动态观察孕妇身体变化。
2.胎儿筛查项目：
唐氏综合征筛查：通过血清学指标结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征风险，包括血清学三联筛查或四联筛查，若结果高危需进一步行无创DNA检测或羊水穿刺明确诊断；无创DNA检测是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来评估染色体非整倍体风险，准确性较高；羊水穿刺则是直接获取羊水检测胎儿染色体，诊断准确率接近100%，但属于有创检查有一定流产等风险。
超声检查（大排畸）：一般在20-24周进行，通过超声详细检查胎儿各器官结构，如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等，筛查是否存在先天性结构畸形，如唇腭裂、先天性心脏病、神经管缺陷等。
三、晚孕期产检（28周后）
1.常规监测：
体格检查、血压测量、体重监测，评估孕妇体重增长是否合理，血压是否异常，体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、子痫前期风险，过慢可能提示胎儿生长受限。
宫高、腹围测量：通过宫高和腹围变化评估胎儿生长发育情况，判断胎儿大小是否与孕周相符。
2.胎儿宫内情况监测：
胎心监护：从32周左右开始，每周或每两周进行一次胎心监护，通过监测胎儿心率及宫缩情况，评估胎儿在宫内是否缺氧，正常胎心率为110-160次/分钟，若胎心监护异常需进一步检查。
超声检查：32周左右可能再次进行超声检查，了解胎儿生长发育、胎位、胎盘位置、羊水情况等，胎位异常如臀位、横位等需及时干预。
3.分娩准备评估：了解宫颈情况等，为分娩方式选择提供参考，但具体需结合孕妇及胎儿综合情况判断。
四、特殊人群产检注意事项
高龄孕妇（年龄≥35岁）：早孕期除常规检查外，更建议直接行无创DNA或羊水穿刺明确染色体情况；中孕期唐氏综合征筛查风险评估时需结合年龄等因素综合判断，超声大排畸时更需仔细排查胎儿结构异常。
有基础疾病孕妇（如高血压、糖尿病等）：合并高血压的孕妇需更频繁监测血压和尿蛋白，严格控制血压在适宜范围；合并糖尿病的孕妇需监测血糖，必要时调整饮食或药物（仅说明疾病名称，不涉及具体用药指导），确保血糖控制在正常范围，以保障孕妇和胎儿健康。
肥胖孕妇：体重指数过高可能增加妊娠期糖尿病、子痫前期等风险，产检中需更密切监测血糖、血压，超声检查时注意胎儿生长评估及结构筛查。
