37周胎动减少指怀孕37周时孕妇感觉胎儿宫内活动次数明显减少，原因有胎儿自身因素（如睡眠周期、宫内缺氧）和孕妇自身因素（如用药、身体状况），孕妇需自我监测胎动，发现减少及时就医，检查包括胎心监护和B超，孕妇应保持良好生活习惯、定期产检，有不良生活方式者应改正。
一、定义
37周胎动减少指怀孕到37周时，孕妇感觉到胎儿在子宫内的活动次数较以往明显减少。正常情况下，胎动计数应该有一定的规律，一般每小时3-5次，12小时胎动次数在30-40次左右。
二、可能的原因及相关科学依据
（一）胎儿自身因素
1.胎儿睡眠周期
胎儿也有自己的睡眠-觉醒周期，在睡眠周期内胎动会相对减少。一般胎儿的一个睡眠周期大约是20-40分钟，在睡眠周期时胎动次数可能较清醒时明显减少，但如果长时间处于胎动减少状态则需警惕。有研究表明，约30%的胎儿在24小时内会有2-3个睡眠周期，每个周期持续20-40分钟。
2.胎儿宫内缺氧
胎盘功能异常：如胎盘早剥、胎盘老化等情况会影响胎盘向胎儿输送氧气和营养物质的能力，导致胎儿宫内缺氧，进而引起胎动减少。例如，胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，这会严重影响胎儿的血氧供应，使胎动明显减少。
脐带因素：脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等脐带异常情况会阻碍胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，从而出现胎动减少。据统计，脐带绕颈在孕妇中的发生率约为20%左右，当脐带绕颈过紧时就可能影响胎儿的血氧供应，引起胎动变化。
（二）孕妇自身因素
1.孕妇用药
某些孕妇使用的药物可能会影响胎儿的活动，例如一些镇静类药物等。虽然具体药物对胎儿胎动的影响机制不同，但有研究发现，孕妇不合理使用药物可能干扰胎儿的神经-肌肉活动，导致胎动减少。
2.孕妇身体状况
孕妇低血糖：当孕妇发生低血糖时，自身血糖供应不足，可能会影响胎儿的能量供应，从而导致胎儿胎动减少。孕妇低血糖可能是由于进食过少、长时间未进食等原因引起，有研究显示，约10%的孕妇在孕期可能会出现不同程度的低血糖情况，进而影响胎儿胎动。
孕妇高血压：妊娠期高血压疾病会影响胎盘的血流灌注，使胎儿处于相对缺氧的环境中，导致胎动减少。妊娠期高血压的发生率约为5%-10%，病情较重时对胎儿的影响更为明显。
三、应对措施及注意事项
（一）孕妇自我监测
孕妇应学会正确数胎动的方法，一般在每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次计数结果相加乘以4，得到12小时胎动次数。如果12小时胎动次数少于10次，或者较以往12小时胎动次数减少超过50%，应及时就医。对于有妊娠期高血压、糖尿病等高危因素的孕妇，更要密切关注胎动情况，因为这些因素会增加胎儿出现问题的风险。
（二）及时就医检查
一旦发现胎动减少，孕妇应尽快前往医院进行检查。医生通常会进行以下检查：
1.胎心监护
通过胎心监护仪监测胎儿的心率情况以及胎动时的胎心反应。正常情况下，胎儿胎心基线在110-160次/分钟，当胎动时胎心会有加速反应，如果胎心监护显示胎心基线异常或者胎动时无加速反应，提示胎儿可能存在宫内缺氧等问题。
2.B超检查
B超可以观察胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水指数等。通过B超可以了解胎盘是否有早剥、老化等情况，羊水指数是否正常（正常羊水指数为8-25cm），如果羊水过少也可能导致胎儿活动受限，出现胎动减少。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。合理饮食，保证营养均衡，避免出现低血糖等情况。同时，要定期进行产前检查，及时发现和处理可能影响胎儿的各种问题。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，应尽快戒烟戒酒，因为吸烟和酗酒会增加胎儿出现宫内缺氧、发育异常等风险，进而影响胎动情况。例如，孕妇吸烟会使胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，影响胎儿供氧，长期酗酒也会对胎儿的神经系统等造成不良影响，导致胎动异常。
