窦性心动过缓的病因主要包括生理性因素（如运动员、长期锻炼者迷走神经张力高）、病理性因素（如窦房结功能障碍、冠心病、甲状腺功能减退、电解质紊乱）及药物影响（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗心律失常药）。
生理性因素：健康人群尤其是长期规律运动的人群，迷走神经兴奋性相对较高，可使窦房结发放冲动频率减慢，通常无明显症状，属于正常生理适应。
病理性因素：窦房结本身退化（如老年退行性病变）、冠心病心肌缺血、甲状腺功能减退导致代谢率降低、高钾血症或低钾血症等电解质紊乱，均可影响窦房结功能或心肌电生理，引发心动过缓。
药物影响：长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）或部分抗心律失常药（如胺碘酮）等，可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢。
特殊人群注意：老年人群因窦房结退化风险增加，需警惕生理性或病理性心动过缓；运动员及长期运动者若出现心动过缓且无不适，多为生理性，无需过度干预；服用上述药物者应定期监测心率，避免自行停药。
