老年人高血压需综合管理，核心是控制血压在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格。
一、基础生活方式调整
低盐饮食（每日＜5克盐），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；规律有氧运动（如散步、太极拳），每周150分钟中等强度运动；控制体重，避免肥胖，戒烟限酒。
二、药物治疗原则
需在医生指导下选择降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，优先选择长效制剂以平稳控压。定期监测血压，避免自行停药或调整剂量。
三、特殊情况应对
合并冠心病者需兼顾心率控制；合并认知障碍者注意药物相互作用，避免体位性低血压；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期复查肾功能。
四、家庭监测与随访
家中配备电子血压计，每日早晚各测量1次，记录数据；每3-6个月复查血脂、血糖等指标；每年进行一次全面体检，调整治疗方案。
五、预防并发症
避免突然起身，防止头晕跌倒；保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动；控制其他危险因素（如高胆固醇、高尿酸），降低心脑血管事件风险。
