手腕骨折治疗以复位、固定、康复为核心,新鲜骨折(2周内)优先手法复位或手术复位,老年骨质疏松性骨折常需内固定。固定方式依骨折类型选石膏、支具或钢板螺钉等,康复期(4-12周)通过功能锻炼恢复关节活动度与肌力。
一、儿童手腕骨折
儿童手腕骨折多为青枝骨折或骨骺损伤,优先手法复位后石膏固定(4-6周),避免过度负重。需定期复查X线,观察骨骺生长情况,警惕生长发育异常。
二、成年人手腕骨折
Colles骨折等稳定型骨折可手法复位+石膏外固定(6周),不稳定骨折(如粉碎性骨折)建议手术复位内固定,术后1-2周开始功能锻炼,3个月内避免腕部负重。
三、老年人手腕骨折
骨质疏松性骨折以微创手术(如经皮螺钉固定)为主,术后早期进行握力训练,同时补充钙剂与维生素D,预防再次骨折。需注意长期卧床导致的血栓风险,必要时使用抗凝药物。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险;妊娠期女性优先保守治疗,避免辐射暴露;运动员术后6个月内避免剧烈运动,逐步恢复专项训练。