冠脉钙化的危险因素包括年龄增长（≥40岁风险递增）、高血压（长期血压升高损伤血管内皮）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高促进脂质沉积）、糖尿病（高血糖引发血管炎症与代谢紊乱）及不良生活方式（吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动）。
高血压：长期血压升高使血管壁压力增加，加速血管内皮损伤，促进脂质沉积和炎症反应，增加冠脉钙化风险。
血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇通过血管内皮进入内膜，被氧化后形成脂质斑块，逐步发展为钙化病变，尤其以低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L时风险显著升高。
糖尿病：高血糖环境下血管内皮功能受损，促进单核细胞黏附和泡沫细胞形成，糖尿病病程＞10年者冠脉钙化发生率是非糖尿病人群的2.3倍。
吸烟：烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，抑制血管修复，增加炎症因子释放，吸烟者冠脉钙化程度较非吸烟者重，戒烟后风险逐步降低。
生活方式：高盐高脂饮食使血脂异常和血压升高，缺乏运动导致代谢减缓，肥胖（尤其是腹型肥胖）进一步加重血管负担，三者叠加显著提升冠脉钙化风险。
