小儿蛔虫病症状多样,轻度感染可无症状,重度感染或并发症时出现腹痛、消化道症状及全身表现。
一、幼虫移行期症状:感染后1-2周出现,表现为发热、咳嗽、喘息(类似呼吸道感染),偶见痰中带血丝,持续数天至2周。此期幼虫移行至肺部,部分患儿可能出现短暂嗜酸性粒细胞增高。
二、成虫寄生期症状:持续腹痛,以脐周为主,无固定压痛点,夜间加重。伴恶心、呕吐,腹泻或便秘交替,营养不良(体重增长缓慢、贫血)。部分患儿出现异食癖(如嗜食泥土、纸张)。
三、并发症表现:蛔虫堵塞肠道(肠梗阻)时突发剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气;蛔虫钻入胆道(胆道蛔虫症)出现右上腹绞痛、恶心呕吐、发热;蛔虫性胰腺炎或肠穿孔罕见但严重,需紧急医疗干预。
四、特殊人群注意:婴幼儿感染多伴高热、脱水风险高,需密切观察精神状态;营养不良儿童感染后易发展为重度感染,应优先驱虫;孕妇感染可能影响胎儿发育,建议孕前筛查。
多数患儿经规范驱虫治疗可痊愈,预防需注重饮食卫生(饭前洗手)、生食处理及环境卫生,降低重复感染风险。